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卫生和计划生育原本就是不可分的。1980年左右,计划生育政策的任务很重,民众对计划生育认可度又较低,因此需要更多社会执行力来落实该政策,降低生育率。在此背景下,计生部门独立出来。
30多年过去了,当下中国进入老龄化社会,出现人口红利拐点(注:一般是指一个社会人口结构中,劳动人口增长率低于非劳动人口,特别是低于退休劳动人口的增长率),国家的计划生育政策也相应作了改变,比如,将“双独”放开到“单独”。
30多年前关注人口“量”的问题,现今社会更关注人口的“质”和“结构”。同时,30多年来,随着社会发展,部门职能和工作重心也发生了变化。之前,计生工作执法人员要“抓”超生,如今更强调政府职能部门的服务性,转向宣传和引导,两个部门合二为一,更利于卫生事业的发展。
据悉,中国的计划生育政策即将从“稳定低生育水平”转向“促进人口长期均衡发展”,合并或是调整人口政策的信号。
从1997年至今,厦门市湖里区人口与计划生育局副局长李玉荣已经做了17年计生工作。谈到部门合并,他充满期许。
“计划生育已经从管理走向服务,部门合并以后,资源可以共享,受益的将是老百姓。”李玉荣说,过去卫生与计生部门在很多地方存在低水平重复现象,整合后可以进行资源再分配。以前,卫生和计生部门掌握的信息衔接不够紧密,合并后信息将得到共享。
其次,在“两癌”筛查等居民健康公共卫生服务方面,落实将更有力。“以前妇科病普查,如果是计生通知的,居民信任度低,总觉得是为了查计生,不是真心为他们查病。合并后,如果由社区医院的医生们来做,居民信任度会提高,普查更有效。”
最后,合并后部门内的信息将共享。以孕产妇系统化管理模式为例,合并后,从婚前医学检查到产后避孕、新生儿防疫,部门可以提供全方面跟踪服务。“信息共享后,市民办准生证会更方便。准生证办理后,相关服务可及时跟上,如孕前检查、怀孕后孕检、建卡、分娩、围产期随访等将环环相扣。在信息获取、分析管理等层面,都更有力、更直接,有助于降低新生儿和孕产妇死亡率。”
厦门已经成为移民城市,越来越多的流动人口在这里安家落户。流动人口已经成为计生工作的重点之一。李玉荣说,以流动人口打疫苗为例,过去通知到位是一大难题。计生部门的服务网较为健全成熟,在入户调查时就能及时通知,市民可以得到更好的服务。
9月13日晚上,原厦门市卫生局一名工作人员将大楼上原来的单位铭牌拆下,挂上刚制作好的“厦门市卫生和计划生育委员会”新铭牌,为第二天的揭牌仪式做准备。拆下铭牌的一刹那,他感慨万千。
据了解,1980年之前,卫生部门和计生部门原本是“一家”。1980年,计划生育上升为基本国策后,计生部门正式独立,并逐渐形成人口与计生委。
计生工作开展30多年来,通过实施晚婚晚育、优生优育、计划生育,厦门全市累计少生了六七十万人。
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